ВІЛ-інфекція вагітність, пологи і догляд за новонародженим

Ризик зараження дитини при наявності ВІЛ у майбутньої матері досить високий. Згідно зі статистикою, за відсутності спеціальних профілактичних заходів, вагітність і пологи у ВІЛ-інфікованих жінок закінчуються народженням хворого малюка приблизно в 45% випадків. При цьому більше половини дітей заражаються ВІЛ під час пологів, а решта - на різних етапах вагітності або в період грудного вигодовування. Уважне ставлення жінки до свого здоров'я і якісна профілактика захворювання дозволяють скоротити ймовірність народження хворої дитини до граничного мінімуму.

Вагітність і пологи у ВІЛ-інфікованих жінок: причини і симптоми хвороби

Джерелом ВІЛ-інфекції є інфіковані люди. Вірус міститься в крові, спермі або секреті піхви, сечі і слині хворого (в останніх двох випадках - в безпечної для контактера концентрації). Розрізняють три основні шляхи зараження ВІЛ:

  • статевої (причиною може послужити сексуальний контакт з ВІЛ-інфікованим, або штучне запліднення жінки зараженим насіннєвим матеріалом);
  • вертикальний (інфікування дитини від матері в момент пологів, в період вагітності або в результаті грудного вигодовування);
  • гематогенний (зараження через кров: під час переливання або через інфіковані інструменти; при порушенні правил асептики в тату-або пірсинг-салонах, і т.д.)

Про можливу наявність ВІЛ-інфекції можуть говорити такі симптоми недуги:

  • хронічні головні болі;
  • тривале підвищення температури (до двох тижнів і більше), при відсутності його очевидної причини;
  • підвищені потовиділення і стомлюваність;
  • тривалі розлади стільця (пронос);
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • шкірні запалення і висипання;
  • різке зниження ваги та ін.

ВІЛ-інфекція: вагітність, пологи і догляд за новонародженим

Головна умова, дотримання якого вимагають вагітність і пологи при ВІЛ-інфекції, - профілактика захворювання, що здійснюється під систематичним лікарським контролем. Крім своєчасного відвідування акушера-гінеколога, інфікованої вагітної слід звернутися до СНІД-центру, для отримання необхідних консультацій і відповідних призначень. Проходження всіх запропонованих медиками аналізів і обстежень, а також дисциплінований прийом лікарських препаратів для вагітної з діагнозом ВІЛ обов'язкові! Частота відвідувань лікаря в першій половині періоду виношування, як правило, становить один раз на місяць; в останні місяці вагітності візити до лікаря повинні здійснюватися щотижня.

Оптимальний спосіб розродження у вагітної з ВІЛ - кесарів розтин. Такий метод дозволяє гранично мінімізувати ризик інфікування дитини в процесі пологів.

Малюк, народжений від ВІЛ-позитивної матері, в обов'язковому порядку повинен проходити:

  • регулярні огляди у педіатра місцевої поліклініки, а також - у фахівців СНІД-центру;
  • профілактичні лабораторні дослідження;
  • календарну вакцинацію

Вагітність і пологи при ВІЛ-інфекції: профілактика захворювання

З метою профілактики ВІЛ-інфекції, вагітність, пологи і догляд за новонародженим припускають здійснення медиками наступних заходів:

  • суворе акушерське спостереження;
  • контроль над дотриманням майбутньою матір'ю терапевтичних рекомендацій і призначень;
  • виключення інвазивної пренатальної діагностики у ВІЛ-інфікованої вагітної;
  • при необхідності - планування і здійснення кесаревого розтину

Якщо пологи у вагітної з ВІЛ відбуваються природним шляхом, особливу увагу лікарів буває спрямована на виключення ранньої амниотомии (штучного розкриття плодового міхура), якісну дезінфекцію родових шляхів і попередження розривів промежини породіллі.

Після народження дитини, мамі і малюкові призначається лікування зидовудином. Годування грудьми при наявності ВІЛ-інфекції у матері категорично не рекомендується, оскільки такий спосіб істотно підвищує ризик зараження дитини вірусом імунодефіциту людини.

Стадії і симптоми ВІЛ