Наслідки життя

Цукровий діабет (цукровий діабет 1 типу, інсулінозалежний діабет) це ендокринне захворювання, пов'язане з абсолютною недостатністю ендогенного інсуліну, що виробляється бета-клітинами підшлункової залози і характеризується стійким підвищенням рівня глюкози в крові. Захворювання зустрічається частіше серед дітей і підлітків. Причин для його розвитку може бути безліч - ожиріння, хронічний стрес, аутоімунні процеси, вірусні інфекції, спадкова схильність.

клініка

Клінічна картина діабету складається з 3-х основних симптомів:

  • Полідипсія (спрага) людина може вживати до 6 літрів води на добу є компенсаторною реакцією організму при наявності гіперглікемії;
  • Поліурія - посилене виділення сечі;
  • Втрата маси тіла за рахунок зневоднення організму, порушення білково-жирового обміну, або виснаження організму.

Для хворих на діабет специфічні - сухість, блідість шкірних покривів і слизової оболонки ротової порожнини, дистрофічні зміни шкіри, пов'язані з порушенням мікроциркуляції, слабкість м'язів, зниження фізичної сили і витривалості, у дівчаток можуть приєднатися симптоми вульвовагініту. При ранах і порізах відзначається погане і тривале загоєння, з'являється схильність до фурункульозу, підвищується сприйнятливість до шкірних захворювань, відзначається порушення зору.

На жаль цукровий діабет може зустрічатися і серед немовлят.

На що потрібно звернути увагу батькам?

  • Жага, дитина стає неспокійною без причини, після пиття занепокоєння проходить;

  • Втрата ваги або зупинка приріст маси тіла, при цьому порушення апетиту може і не бути;

  • Сухість шкіри, попрілості, схильність до піодермії.

Дебют (початок) цукрового діабету може бути різним: поступовим, або характерний гострий початок з розвитком симптомів інтоксикації і зневоднення. Нерідко батьки або самі хворі можуть точно назвати початок захворювання.

дослідження

Для лабораторного підтвердження проводять:

  • Дослідження цукру натщесерце в крові, лабораторно підтверджено при наявності гіперглікемії натще від 6,1 ммоль / л; 

  • Дослідження коливання цукру в крові протягом доби (підтверджується при глікемії більше 11,1 ммоль / л); 

  • Глюкозотолерантний тест; 

  • Якісна реакція сечі на цукор; 

  • Наявність ацетону в сечі.

лікування

Терапія при цукровому діабеті грунтується на 2 основні положення - нормалізація дієти, компенсація інсулінової недостатності.

При латентно протікає діабеті можна обійтися дієтою, при наявності стійкої стабільної глікемії після навантаження до 10 ммоль / л і через 2 години після навантаження до 8 ммоль / л, і відсутність глюкози в сечі.

Хворим на цукровий діабет за державними проектами проводять Школу діабету, де їх навчають режиму, техніці використання шприц-ручок, розрахунок хлібних одиниць, розмежування вуглеводної і безвуглеводної їжі і т.д.

Від початку лікування необхідно значне обмеження продуктів містять бистровсасивающуюся вуглеводи, або повне їх виключення (цукор, кондитерські вироби, макарони).

Їх можна замінити на картоплю, чорний хліб, злаки так звані трудноусвояемие вуглеводи. У дієту рекомендується включати фрукти, виключаючи сильно солодкі фрукти.

інсулінотерапія

У дебюті захворювання доза інсуліну становить 0,5 од / кг на добу.

Далі 0.7-1 од на кг.

Одиниця інсуліну знижує глюкозу крові на 2,3 ммоль / л. Підбір препарату і доза інсуліну здійснюється індивідуально і препарати діляться на інсулін тривалої дії і короткої дії.

Препарати інсуліну вводяться 3 рази на добу:

  1. Перед сніданком (вводиться інсулін тривалої і короткої дії);

  2. Перед обідом (інсулін короткої дії);

  3. Перед вечерею (інсулін тривалої дії становить 50% добової дози інсуліну).

Інсулін вводиться підшкірно, за допомогою інсулінового шприца, шприц-ручки або спеціальної помпи-дозатора.

Хворих та їх батьків навчають визначенню рівня глікемії, фіксування рівня глікемії протягом доби в щоденнику глікемії, для визначення перебігу діабету і стабілізації глікемії залежно від часу доби. Також дитина потребує психологічної підтримки, організації оптимального режиму дня, харчування, санація вогнищ інфекції. Використання сучасних препаратів інсуліну дозволяє пацієнтам з 1 типом цукрового діабету жити повноцінним життям до старості.

P.S. Всі ваші запитання по цій темі ви можете задати нашим фахівцям в розділі «Консультація лікаря».


Марія Міхєєва