Багатоликий дитячий кашель

Як відомо, кашель розвивається при подразненні особливих рефлексогенних зон трахеї, бронхів або гортані. Це відбувається в разі потрапляння стороннього предмета, а також чужорідних мікроорганізмів і мокротиння. Але це далеко не єдина причина виникнення кашлю. З позалегеневих причин дитячого кашлю варто відзначити гастро-рефлюксу і психогенні причини.

Кашель при патології легень

Кашель є частим і часто обов'язковим симптомом при захворюванні легенів. Продуктивним називають кашель з відділенням достатнього для виведення сторонніх агентів кількості мокротиння.

Сухий кашель відзначається на початковому етапі розвитку бронхіту, пневмонії, а також при туберкульозному ураженні, плевриті, в катаральному періоді коклюшу.

Якщо бронхіт протікає з обструктивним компонентом, сухий кашель характеризується нав'язливістю, нападоподібний перебігом. У цьому випадку лікарі призначають спеціальні Бронходілатірующій кошти.

Перебіг коклюшу можна розділити на кілька періодів. У початковому періоді сухе покашлювання цілком можна прийняти за симптом гострого бронхіту. В розгорнутій стадії задушливі напади кашлю, що супроводжуються часом блювоти, ні з чим не переплутаєш. Крім призначення спеціальної терапії, що включає антибіотики, не меншу роль варто відвести ретельної прибирання приміщення. Напади кашлю можуть провокувати фізичне навантаження (гри варто обмежити), тривале жування (забуваємо про жувальні гумки!) І навіть негативні емоції. Вкрай бажано збільшити тривалість прогулянок на свіжому повітрі.


Батькам варто пам'ятати про те, що якщо кашель розвинувся у дитини до року або супроводжується зупинкою дихання, - потрібна госпіталізація в стаціонар.

Також він може виникати при запаленні слизової придаткових пазух носа або аденоидите, в разі стікання слизу по задній стінці глотки. При цьому він частіше проявляється вночі. Лікування варто проводити спільно з ЛОР-лікарем.

У деяких випадках тривалий кашель може стати єдиним симптомом бронхіальної астми. Ми знайомі з цим захворюванням за наявністю нападів ядухи, як правило, провокує контактом з алергенами або інфекцією. Яка в даному випадку причина «банального» кашлю?

При бронхіальній астмі легкі стають дуже чутливі до попадання різних речовин. Науковою мовою це називається «гиперреактивностью» бронхів. Так, кашель при бронхіальній астмі може бути спровокований вдиханням холодного повітря, і навіть глибоким вдихом.

Астматична складова (передастма) проявляється наступним чином: після стихання інших явищ ГРВІ кашель триває до півтора - двох місяців, незважаючи на проведене лікування. В даному випадку потрібна консультація пульмонолога для подальшого обстеження.

«Екзотичні» форми кашлю

  • Гавкаючий кашель супроводжує гострий ларингіт, а також крупозне поразку.
  • Беззвучний, афоніческій кашель виявляється при ураженні голосових зв'язок в разі дифтерії.
  • Вібруючий кашель є типовим симптомом при вроджених вадах розвитку органів дихання.

Дані стану лікуються із залученням вузьких фахівців.

Кашель при здорових легень

Кашель може супроводжувати іншим хворобам, за відсутності ураження легень. Зокрема, мова йде про хвороби шлунково-кишкового тракту, нервової системи.


Слід знати, хронічний кашель може бути єдиною ознакою гастро-езофагеальной рефлюксной хвороби. Відзначається при стенозі стравоходу, а також грижі стравохідного отвору діафрагми.

В даному випадку є анамнестичні дані про часті рясних зригуванні після харчування молоком в дитинстві, частою молочниці ротової порожнини. Для уточнення діагнозу необхідне проведення гастроскопії.

У маленьких дітей уваги заслуговує так званий «психогенний» кашель. Дитина може кашляти при стресі для досягнення своїх цілей. Зазвичай проявляється тільки в денний час і «пропадає», коли дитина спить або відвернений їжею, розмовою, грою. Іншою причиною «психогенного кашлю» є гіперопіка тривожних батьків, їх фіксація на існуючих і уявних симптомах. В даному випадку як батькам, так і малюкові буде потрібно консультація психолога.

У будь-якому випадку, тривалий хронічний кашель вимагає проведення розширеного обстеження за програмою «максимум». Нехай батьків не бентежить призначення при кашлі, наприклад, гастроскопії або рентген придаткових пазух носа. Чим точніше поставлений діагноз, тим успішніше буде лікування.