Круп Тріада симптомів

Круп гостре запальне захворювання гортані, трахеї, що супроводжується набряком слизової ісуженіем еепросвета. Може розвинутися нафоне грипу, парагрипу, ГРВІ, ГРЗ, аденовірусної інфекції. Найбільш часто імболеют діти ввозрасте от5месяцев до35 років. Це пов'язано санатомо-фізіологічними особливостями будови дихальних шляхів: вузький просвіт трахеї, добре виражена судинна мережу, слизова схильна Котеку. При порушенні носового дихання воно замінюється диханням через рот іхолодний сухе повітря, потрапляючи вгортань ітрахею, сушить слизову, що сприяє утруднення дихання.

Як можна розпізнати круп?

Для крупа характерна тріада симптомів:

-уребенка змінюється тембр голосу, онстановітся хрипким, хрипким, тонким, може спостерігатися Афоня;
-через роздратування ісуженія просвіту гортані з'являється грубий гавкаючий кашель;
-спеціфічное дихання сусіленіем іудліненіем дихання.

Важкість захворювання залежить отего стадії. Розрізняють компенсовану, субкомпенсована, декомпенсована іасфіктіческую стадії.

Перші дві тривають отнесколькіх хвилин додекількох годин ІПРІ відсутності адекватної терапії переходять вбол тяжелую- декомпенсированную. Стан дитини погіршується, шкірні покриви стають блідими, з'являється холодний піт, виражена синюшність носогубного трикутника, утруднення вдиху івидоха, відзначається втягнення міжреберних проміжків, надключичних ямок, знижується артеріальний тиск. Декомпенсований стеноз може перейти васфіктіческую (задушливу) стадію, при якій ухворого відзначаються мармурові шкірні покриви сперіодіческі наростаючим ціанозом, аритмичное (переривчасте) дихання, зниження пульсу аж донітевідного, втрата свідомості, з'являється гостра дихальна ісердечно-судинна недостатність.

Може розвинутися гіпоксична кома. Прогноз захворювання залежить оттяжесті процесу.

Діагноз ставиться наосновании клінічних ознак, лікарем-педіатром або інфекціоністом. При первихже ознаках крупа негайно потрібно показати дитину лікареві, за відсутності терапії або самолікуванні стан може різко погіршитися, що загрожує важкими наслідками.

лікування крупа

Екстрена госпіталізація обов'язкова при будь-якого ступеня крупа, при відсутності позитивного ефекту на1-2 стадії. Транспортування пацієнта здійснюється свозвишенним становищем верхньої частини тулуба.

Медикаментозна терапія включає: антибактеріальні препарати широкого спектра дії, симптоматичну терапію (седативні препарати, антигістамінні препарати, корекцію кислотно-лужної рівноваги, лужні інгаляції, теплі ванни для ніг, питний режим). При наростанні стенозу проводять інгаляції сглюкокортікоідамі, терапію зволоженим киснем. При відсутності ефекту оттерапіі інарастаніі гіпоксії, проводять інтубацію трахеї, штучну вентиляцію легенів сподачей чистого зволоженого кисню.

Джаміля Абдурагімова, лікар-педіатр